20代男性の性欲がなくなる原因は？ストレス・睡眠・ホルモンと受診目安を徹底解説

20代なのに性欲が湧かない、以前と比べて性的な関心が明らかに薄れた、恋人がいても性行為をしたいと思わない。このような変化に戸惑っている男性は少なくありません。20代男性の性欲低下には、仕事や人間関係によるストレス、疲労や睡眠不足、うつ病・不安などの精神的な問題、抗うつ薬をはじめとする薬の副作用、テストステロンの低下や身体の病気など、複数の原因が関係しています。

男性ホルモンは一般的に20〜30歳代が分泌のピークとされるため、20代で性欲がなくなったからといって、単純に加齢のせいとは考えられません。2026年11月現在の医学的知見を踏まえ、性欲低下とEDの違い、男性性腺機能低下症やLOH症候群の特徴、泌尿器科で受ける検査、日常生活でできる改善方法まで詳しく解説します。

【20代男性の性欲がなくなるのはなぜ？まず知っておきたい基本】

性欲は、男性ホルモンだけで決まるものではありません。脳の働き、心理状態、身体の健康、睡眠、生活環境、パートナーとの関係など、さまざまな要素が影響し合っています。

そのため、20代で性欲が低下した場合も、必ずしも男性ホルモンの異常や性機能の病気があるとは限りません。

性欲には個人差があり、毎日湧かなくても異常ではない

性欲の強さや頻度には個人差があります。毎日性的な欲求を感じる人もいれば、数日から数週間にわたって性欲を感じない人もいます。

また、仕事が忙しい時期、試験や転職を控えている時期、恋愛関係で悩んでいる時期などには、一時的に性的な関心が薄れることもあります。

医学的に問題となるのは、単純に性欲の頻度が少ないことではなく、以前と比べて明らかな変化が生じ、その状態が続いて本人が苦痛や不安を感じている場合です。

パートナーと性行為をする頻度や、周囲の友人との比較だけで、自分の性欲が正常かどうかを判断する必要はありません。

20代は男性ホルモンのピークにあたる年代

男性ホルモンの代表であるテストステロンは、思春期に分泌量が増え、一般的に20〜30歳代にピークを迎えます。その後の変化には個人差があり、年齢を重ねても比較的高い水準を保つ男性もいます。

日本メンズヘルス医学会も、テストステロンの分泌には生活習慣やストレスなどの外的要因が影響すると説明しています。

つまり、20代で性欲が急に低下した場合、年齢だけを理由にするのは適切ではありません。睡眠や精神状態、服薬状況、身体の不調などを含めて考える必要があります。

性欲が低下していることと、男性としての能力は別問題

性欲が少ないからといって、男性としての魅力や能力が低いわけではありません。性欲は心身の状態によって変化するものであり、一定の強さを維持しなければならないものでもありません。

ただし、急激な変化や長期間の低下に加えて、疲れやすさ、気分の落ち込み、朝立ちの減少などが重なっている場合は、健康状態を確認する意味があります。

【仕事のストレス・疲労・睡眠不足が20代男性の性欲を奪う】

20代男性の性欲低下で見逃せないのが、日常生活におけるストレスと疲労です。仕事の責任が増える時期であり、長時間労働、人間関係、経済的な不安、将来への焦りなどが重なることもあります。

こうした負担が続くと、身体的な疲れだけでなく、性的な欲求にも影響が及ぶことがあります。

仕事や人間関係のストレスで性欲が低下する理由

強いストレスを感じているとき、人間の脳は目の前の問題への対応を優先します。仕事の失敗への不安、上司との関係、収入や将来の心配などが頭から離れない状態では、性的なことに意識を向ける余裕がなくなりがちです。

また、慢性的なストレスは自律神経や睡眠、ホルモン調節にも影響します。ストレス関連のホルモンであるコルチゾールとテストステロンの関係も研究されていますが、ストレスを感じるだけで必ず男性ホルモンが低下するという単純な関係ではありません。

次のような変化がある場合は、精神的な負担が性欲低下に関係している可能性があります。

• 仕事が終わっても頭の中で業務のことを考えている。
• 休日も疲れが取れず、何もする気が起きない。
• 以前は楽しめていた趣味や恋愛への関心が薄れている。
• パートナーとの時間を楽しむ余裕がない。
• 性行為を義務やプレッシャーのように感じる。

性欲の回復を目指すなら、性的な刺激を増やすことだけでなく、精神的な負担そのものを減らすことも大切です。

疲労が蓄積すると性欲が湧かなくなる

肉体労働、長時間のデスクワーク、通勤、過度な運動などによって疲労が蓄積すると、身体は休息を優先するようになります。

特に、十分な休息を取れない状態が続くと、集中力や意欲が低下し、性的な関心も薄れることがあります。

重要なのは、単に仕事で疲れているだけなのか、それとも十分に休んでも疲労感が取れないのかを区別することです。後者の場合、睡眠障害、うつ病、貧血、甲状腺疾患などが関係している可能性もあります。

睡眠不足は男性ホルモンや精神状態にも関係する

睡眠は身体の疲労回復だけでなく、内分泌機能や精神的な健康を維持するためにも欠かせません。

厚生労働省の「健康づくりのための睡眠ガイド2023」では、成人について個人差を考慮しながら6時間以上を目安に必要な睡眠時間を確保することが推奨されています。また、睡眠時間だけでなく、朝起きたときに十分休めたと感じるかどうかも重視されています。

同ガイドに掲載された年代別の睡眠時間の分布では、20〜29歳男性のうち、睡眠時間が5時間未満の割合は5.9％、5時間以上6時間未満は31.2％です。合計すると、約37％が6時間未満の睡眠となっています。

この数字は性欲低下の割合を示すものではありませんが、20代男性にも睡眠不足が身近な問題として存在することがわかります。

また、睡眠不足が続くと日中の眠気や気分の不安定さが生じ、ホルモン分泌や代謝にも悪影響が及ぶ可能性があります。

夜更かし、寝る直前までのスマートフォン使用、休日の寝だめなどが習慣化している場合は、まず睡眠環境を整えてみましょう。

【うつ病・不安・抗うつ薬など精神面と薬の副作用にも注意】

性欲低下の原因として、精神的な不調も重要です。特に、うつ病や不安障害では、性欲だけでなく、趣味への興味、食欲、睡眠、仕事への意欲なども変化することがあります。

また、精神的な不調そのものが原因となる場合と、治療に使用している薬が性機能に影響する場合があります。

うつ病では性的な関心そのものが低下することがある

うつ病は、単に気分が落ち込むだけの病気ではありません。脳の働きや心身の活動全体に影響し、意欲や興味、喜びを感じる力が低下することがあります。

厚生労働省のメンタルヘルス関連資料でも、うつ病の身体症状の一つとして性欲減退が紹介されています。

次のような状態が続いている場合は、性欲低下だけでなく、うつ病やその他の精神的な問題も考える必要があります。

• 以前好きだった趣味に興味が持てない。
• 何をしても楽しいと感じられない。
• 十分に寝ても疲労感が残る。
• 不安や焦りが強く、落ち着かない。
• 自分に価値がないと感じたり、将来を悲観したりする。
• 食欲や睡眠の状態が以前と大きく変わった。

特に、気分の落ち込みや興味の喪失などが2週間以上続いている場合は、精神科や心療内科などの専門家に相談することが勧められます。

性欲低下をきっかけに精神的な不調に気づくケースもあるため、身体の問題だけに限定して考えないことが大切です。

不安や性行為へのプレッシャーも原因になる

20代では、恋愛経験や性的な経験に対する不安が性欲に影響する場合もあります。

例えば、性行為がうまくできるかという心配、勃起できなかった経験、パートナーを満足させなければならないというプレッシャーなどです。

一度うまくいかなかった経験を強く意識すると、次の機会にも緊張し、性的な関心そのものが薄れることがあります。

この場合、身体的な異常がなくても性欲や勃起に影響が出る可能性があります。無理に性行為をしようとせず、パートナーと気持ちを共有することや、必要に応じてカウンセリングを受けることも選択肢です。

SSRIなどの抗うつ薬が性欲低下を引き起こすこともある

うつ病や不安障害の治療で使用される抗うつ薬の一部には、性機能に影響するものがあります。

特に、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、性欲の減退、オーガズムの遅延、射精障害、勃起障害などの副作用が生じることがあります。

厚生労働省の抗うつ薬の副作用に関する資料でも、男性の性欲減退や勃起障害、射精遅延などが性機能障害の症状として挙げられています。

服薬開始後に性欲が低下した場合は、薬の影響が関係していないか確認する価値があります。

ただし、薬の影響と判断するには、服薬前後の症状の変化や、もともとの精神状態なども考慮する必要があります。

抗うつ薬を自己判断で中止したり、急に減量したりすることは避けてください。症状の再燃や離脱症状につながる可能性があります。処方した医師に相談すれば、薬の種類や用量、治療方法を調整できる場合があります。

抗うつ薬以外にも、一部の降圧薬、抗精神病薬、オピオイド系鎮痛薬などが性欲や性機能に影響することがあります。服用中の薬を一覧にして医師や薬剤師に確認してもらうとよいでしょう。

【テストステロン低下や男性性腺機能低下症の可能性】

20代男性の性欲低下では、男性ホルモンであるテストステロンの状態も確認する必要があります。

テストステロンは性欲だけでなく、筋肉や骨の維持、赤血球の産生、精神的な活力などにも関係するホルモンです。分泌量が不足すると、性欲低下をはじめ、さまざまな症状が現れることがあります。

テストステロンが低下する主な原因

テストステロンは精巣で産生されますが、その働きは脳の視床下部や下垂体から分泌されるホルモンによって調節されています。

この仕組みのどこかに問題が生じると、男性ホルモンの分泌が不足する場合があります。

代表的な原因は次のとおりです。

• 精巣の機能障害：先天的な疾患、精巣の外傷、感染症などによってテストステロンの産生能力が低下する。
• 視床下部・下垂体の異常：ホルモン分泌を調節する脳の部位に障害が生じる。
• 肥満や代謝異常：高度肥満や糖尿病などがホルモン調節に影響する。
• 睡眠障害：睡眠時無呼吸症候群などによって睡眠や内分泌機能が乱れる。
• 薬剤の影響：オピオイド系鎮痛薬や一部のステロイド薬などがホルモンの産生・調節に影響する。
• 慢性的な身体疾患：全身の健康状態の悪化に伴い、テストステロンが低下する。

20代でも、先天性・後天性の男性性腺機能低下症が発症する可能性があります。若いからホルモン異常は起こらないと考えるのは適切ではありません。

男性性腺機能低下症で見られる症状

男性性腺機能低下症とは、精巣や視床下部・下垂体などの異常によって、男性ホルモンの産生や作用が不足する状態です。

代表的な症状には次のようなものがあります。

• 性的な関心や性欲が以前より明らかに低下した。
• 朝立ちや自然な勃起の頻度が減った。
• 筋肉量や筋力が低下した。
• 疲労感や倦怠感が続いている。
• 気分が落ち込みやすくなった。
• 体毛の変化や精巣の萎縮が見られる。
• 精子形成や妊孕性に問題が生じている。

ただし、これらの症状があるからといって、必ずしもテストステロン不足とは限りません。精神的な不調や睡眠障害、その他の身体疾患でも似た症状が現れるため、検査による確認が必要です。

LOH症候群は20代にも起こるのか

LOH症候群は、加齢男性性腺機能低下症候群とも呼ばれ、加齢やストレスなどに伴うテストステロン低下によって、身体・精神・性機能にさまざまな症状が現れる状態です。一般的には男性更年期障害として知られています。

日本臨床泌尿器科医会や日本メンズヘルス医学会などの解説では、LOH症候群は特に40代以降の男性に多い病態として紹介されています。

そのため、20代男性の性欲低下を安易に男性更年期障害と結び付けることは適切ではありません。

一方、20代でもテストステロンの分泌不足を伴う性腺機能低下症は起こり得ます。重要なのは、LOHという名称にこだわることではなく、ホルモンの分泌状態や、その原因となっている身体の問題を確認することです。

男性ホルモンの低下は血液検査で確認できる

テストステロンの状態を調べるには、血液検査が用いられます。

一般的には総テストステロンや遊離テストステロンを測定し、必要に応じて黄体形成ホルモン（LH）、卵胞刺激ホルモン（FSH）、プロラクチンなども調べます。

日本メンズヘルス医学会は、テストステロンに日内変動があるため、朝の時間帯に採血することの重要性を説明しています。

また、米国内分泌学会の診療ガイドラインでは、症状があり、テストステロンが明らかに低い場合に性腺機能低下症を診断することを推奨しています。低値が出た場合は、別の日の朝に再検査して確認することが基本です。

つまり、1回の血液検査で数値が低かったからといって、直ちに男性ホルモン不足と診断されるわけではありません。症状、検査値、身体所見を組み合わせた判断が必要です。

【性欲低下とEDは違う？原因と症状を比較】

性欲がなくなることと、ED（勃起不全）は混同されやすい問題です。しかし、医学的には異なる状態です。

性欲低下は性的な関心や欲求そのものが弱くなる状態を指します。一方、EDは性行為に十分な勃起が得られない、または維持できない状態を指します。

両方が同時に起こる場合もありますが、性欲があっても勃起できない人もいれば、勃起機能に問題がなくても性欲が湧かない人もいます。

性欲低下とED、それぞれの特徴

この比較で重要なのは、性欲低下に対してED治療薬を使用すれば必ず改善するわけではないという点です。

ED治療薬は主に勃起機能を助ける薬であり、性的な欲求そのものを直接回復させる薬ではありません。

性欲が低下しているのか、勃起機能に問題があるのか、あるいは両方なのかを整理することで、適切な治療につながりやすくなります。

性欲低下の原因と確認すべきポイント

実際の診察では、性欲だけでなく、生活環境や身体の状態を幅広く確認します。

• ストレスが強い場合：仕事や人間関係の負担、精神的な緊張が続いていないか。
• 睡眠不足がある場合：睡眠時間、睡眠の質、日中の眠気などに問題がないか。
• 精神症状がある場合：うつ病、不安障害、興味や意欲の低下がないか。
• 服薬中の場合：抗うつ薬、降圧薬などの影響が考えられないか。
• ホルモン異常が疑われる場合：テストステロンやLH、FSHなどに異常がないか。
• 身体症状がある場合：糖尿病、甲状腺疾患、肥満、睡眠時無呼吸症候群などが隠れていないか。

複数の原因が重なっていることもあります。例えば、仕事のストレスで睡眠が不足し、疲労が蓄積した結果、性的な関心が薄れているケースです。この場合、ホルモン検査だけでは問題の全体像を把握できません。

【20代男性が性欲を回復する方法と泌尿器科の受診目安】

性欲を取り戻すためには、まず原因を整理することが大切です。生活習慣に問題がある場合は改善を試み、身体や精神の病気、薬の副作用が疑われる場合は医療機関で相談します。

1. 睡眠時間と睡眠の質を改善する

最初に取り組みたいのが睡眠の見直しです。

睡眠時間が不足している場合は、まず毎日の睡眠時間を確保し、起床時刻をできるだけ一定にします。厚生労働省の睡眠ガイドでは、成人は6時間以上を目安に必要な睡眠時間を確保することが推奨されています。

ただし、必要な睡眠時間には個人差があります。6時間眠れば全員に十分という意味ではありません。

寝る直前のスマートフォン使用や夜遅い時間のカフェイン摂取、飲酒による寝つきの改善を習慣化している場合も見直しましょう。

2. 適度な運動で身体のコンディションを整える

ウォーキング、軽いジョギング、筋力トレーニングなどを無理のない範囲で取り入れることも有効です。

運動はストレスの軽減や睡眠の改善、体重管理などに役立ちます。また、肥満や代謝異常がある場合は、身体全体の健康状態を整えることがホルモン環境の改善にもつながる可能性があります。

ただし、過度なトレーニングや極端な食事制限は逆効果になる場合があります。疲労が蓄積しているときは、運動量を増やすより休息を優先してください。

3. 食生活を整え、極端なダイエットを避ける

テストステロンの分泌を正常に保つためにも、栄養バランスの取れた食事が基本です。

肉や魚、卵、大豆製品などのタンパク質源に加え、野菜、果物、適量の脂質などを組み合わせ、必要なエネルギーと栄養素を確保しましょう。

亜鉛やビタミンDなどは身体の正常な機能に関係する栄養素ですが、サプリメントを大量に摂取すれば性欲が回復するという根拠はありません。欠乏が確認されていない人が高用量のサプリメントを使うことにも注意が必要です。

4. ストレスの原因を減らす

仕事や人間関係の負担が大きい場合は、休暇を取る、業務量を調整する、信頼できる人に相談するなど、ストレスの原因そのものに対処が必要です。

性行為に対するプレッシャーが強い場合は、無理に性欲を高めようとせず、パートナーと率直に話し合うことも役立ちます。

気分の落ち込みや不安、興味の喪失などが続いている場合は、精神科や心療内科で相談してください。

5. 薬の副作用が疑われる場合は医師に相談する

抗うつ薬やその他の処方薬を飲み始めた時期と、性欲が低下した時期が重なっている場合は、主治医に伝えましょう。

薬の種類や用量を変更することで改善する可能性があります。ただし、治療中の病気との兼ね合いもあるため、自己判断で服薬を中止することは避けてください。

6. 泌尿器科を受診したほうがよい症状

性欲低下が続き、日常生活やパートナーとの関係に支障が出ている場合は、泌尿器科への相談を検討してください。

特に、次のような症状が重なっている場合は、医療機関で原因を調べることをおすすめします。

• 以前と比べて性欲が明らかに低下し、数週間以上改善しない。
• 朝立ちや自然な勃起が明らかに減っている。
• 慢性的な疲労感や筋力低下がある。
• 気分の落ち込みや意欲の低下が続いている。
• 精巣の大きさや状態に変化がある。
• 妊娠を希望しているが、性欲や性機能に問題がある。
• 薬の服用を始めてから性欲が低下した。

これらは一律の診断基準ではありません。症状が強い場合や急激に変化した場合は、期間にかかわらず早めに相談してください。

また、強い抑うつ状態や死にたい気持ちがある場合は、性欲の問題だけとして扱わず、精神科などに速やかに相談する必要があります。

7. 泌尿器科ではどのような検査をする？

泌尿器科では、最初に症状が始まった時期や生活習慣、既往歴、服薬状況、性機能の変化などを確認します。

その後、必要に応じて血液検査や身体診察などを行います。

主な検査は次のとおりです。

• 総テストステロン：血液中のテストステロン全体の量を調べる。
• 遊離テストステロン：血液中でタンパク質と結合していないテストステロンを評価する。
• LH・FSH：視床下部・下垂体と精巣のどこに問題があるかを判断する参考にする。
• プロラクチン：高値の場合、性欲低下や下垂体の異常との関係を調べる。
• 甲状腺機能検査：甲状腺ホルモンの異常が疑われる場合に確認する。
• 血糖・HbA1cなど：糖尿病や代謝異常の有無を調べる。

すべての検査を全員に行うわけではありません。症状や問診結果に応じて必要な検査が選ばれます。

特にテストステロンは日内変動があるため、朝の採血が重要です。初回の結果が低かった場合には、別の日に再測定して確認することがあります。

なお、テストステロン補充療法は、数値が低いという理由だけで自己判断して始める治療ではありません。特に将来子どもを望んでいる男性では、外からテストステロンを補充すると精子形成が抑制される可能性があるため、妊孕性について医師と十分に相談する必要があります。

【プロの結論】性欲を無理に高めるより、低下した原因を特定する

20代男性が性欲を回復させるうえで重要なのは、性欲を高める方法だけを探さないことです。

睡眠不足が原因なら睡眠環境を整える、ストレスが原因なら心理的な負担を減らす、薬の影響が疑われるなら処方医に相談する、ホルモン異常が疑われるなら血液検査を受けるというように、原因に応じて対応を変える必要があります。

筋トレやサプリメント、精力剤だけで解決しようとすると、うつ病や男性性腺機能低下症など、治療が必要な問題を見逃す可能性があります。

反対に、性欲が一時的に低下しただけで、すぐに重大な病気を疑う必要もありません。

自分の以前の状態と比べて何が変わったのか、いつから変化したのか、ほかにどのような症状があるのかを整理することが、適切な改善への第一歩です。

【20代男性の性欲低下に関するよくある質問（FAQ）】

Q1：20代で性欲がなくなるのは異常ですか？
A1：必ずしも異常ではありません。性欲には個人差があり、仕事のストレス、疲労、睡眠不足、恋愛関係の変化などによって一時的に低下することがあります。ただし、以前と比べて明らかな変化が続き、疲労や気分の落ち込みなどもある場合は、医療機関で相談しましょう。

Q2：男性ホルモンが低下すると性欲はなくなりますか？
A2：テストステロンが不足すると、性欲が低下することがあります。ただし、性欲低下の原因はホルモンだけではありません。ストレスやうつ病、睡眠障害、薬の副作用なども考えられます。血液検査と症状を合わせて判断することが必要です。

Q3：20代でもLOH症候群になる可能性はありますか？
A3：LOH症候群は主に中高年男性に見られる加齢男性性腺機能低下症候群です。20代の性欲低下を一般的な男性更年期として扱うのは適切ではありません。ただし、若年男性にも男性性腺機能低下症は起こり得るため、症状に応じた検査が必要です。

Q4：性欲低下はED治療薬で改善しますか？
A4：ED治療薬は主に勃起機能を改善するための薬であり、性欲そのものを直接高める薬ではありません。性欲が湧かないことが主な悩みであれば、ストレスや精神状態、ホルモン、服薬状況などを確認することが先決です。

Q5：性欲を回復するためにテストステロンのサプリメントを飲んでもよいですか？
A5：サプリメントを飲めば必ずテストステロンが増加し、性欲が回復するわけではありません。栄養不足がある場合はその改善が役立つこともありますが、ホルモン異常が疑われるなら、まず血液検査を受けて医師に相談しましょう。

Q6：性欲がなくなったら何科を受診すればよいですか？
A6：男性ホルモンや性機能の問題が気になる場合は泌尿器科やメンズヘルス外来が相談先になります。気分の落ち込みや不安が強い場合は精神科・心療内科、全身の疲労や身体症状がある場合は内科でも相談できます。

20代男性の性欲がなくなる原因には、仕事や人間関係のストレス、疲労、睡眠不足、うつ病や不安、抗うつ薬などの副作用、テストステロンの低下、男性性腺機能低下症などがあります。

男性ホルモンは一般的に20〜30歳代が分泌のピークであり、20代の性欲低下を単なる加齢のせいにする必要はありません。一方で、性欲の強さには個人差があるため、性的な欲求が少ないことだけで病気と判断することもできません。

まずは睡眠、疲労、ストレス、服薬状況などを振り返り、生活習慣を整えることから始めましょう。それでも改善しない場合や、朝立ちの減少、慢性的な倦怠感、気分の落ち込みなどを伴う場合は、泌尿器科で相談することをおすすめします。

テストステロンの血液検査などを通じて身体の状態を確認すれば、ホルモン異常やほかの疾患を見つける手がかりになります。

性欲が低下したことを恥ずかしいと感じたり、無理に以前の状態へ戻そうと焦ったりする必要はありません。大切なのは、自分の身体と心に起きている変化を正しく把握し、原因に合った対処を選ぶことです。

主な医学的根拠資料

- 厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド2023」
- 厚生労働省「抗うつ薬の副作用による性機能障害」
- 日本泌尿器科学会「LOH症候群診療の手引き」
- 日本メンズヘルス医学会「テストステロンとは」「LOH症候群・男性更年期とは」
- 米国内分泌学会「Testosterone Therapy for Hypogonadism」および2026年7月の声明
- 厚生労働省「こころもメンテしよう」「e-ヘルスネット」

関連：爪が分厚くなる｜picu 小児集中治療室スペシャル 2024｜世界一怖い顔の人